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冬春雾霾时季 鼻炎防范要略
发布时间:2019-01-08稿件来源:第一医院(第一临床医学院) 点击次数:字体大小:

随着工业化与城市化进程进一步加快,大气中悬浮颗粒增加,雾霾天气逐渐增多,尤其进入冬春季节,我们北方处于供暖期,燃煤与燃气的使用又加剧了雾霾天气的发生。由于雾霾天气,使得呼吸道疾患病人日益增加,而鼻炎发病率处于递增趋势,目前,中国有超过一亿的过敏性鼻炎患者。

自今年入冬以来,天气寒冷干燥,又没有降雪,市民老姚被鼻炎困扰得痛苦不堪,而伴随着雾霾出现,他的鼻部症状鼻塞、流涕,喷嚏不断,纸巾用好几包,晚上睡眠差,只好到医院就诊。近日,门诊接诊的各种类型鼻炎患者急剧增加,可能与雾霾天气有关。患者吸入有害颗粒刺激鼻腔黏膜,症状会加重,而部分过敏性鼻炎病人同时还伴有哮喘现象发作。

山医大一院耳鼻咽喉—头颈外科专家张克军介绍:鼻腔是肺的开放门户,功效最重要的就是通气,通过鼻腔可湿润空气、温化空气,还能除尘过滤。当我们呼吸时,不可避免地吸入空气中有害颗粒,而这些有害颗粒可能会刺激我们机体免疫系统诱发或加重过敏性疾病,同时有害颗粒也会加重鼻炎鼻部炎症,导致症状加重。提到过敏性鼻炎,不少人都想到尘螨、花粉,而空气中的污染物,如重金属的细小颗粒、灰尘等,也同样能成为过敏原。因环境影响,过敏性鼻炎在山西地区的患病率已高达20%-30%,别以为鼻炎是小事,尤其是儿童,过敏性鼻炎很易发展成中耳炎、鼻窦炎、支气管炎,还有30%以上会发展成哮喘。过敏性鼻炎合并哮喘很常见,鼻炎越重,哮喘越重,而哮喘急性发作还会危及生命。

患鼻炎后,该怎么办?张克军教授指出:鼻炎有很多种,首先要知道是什么类型,是慢性的还是急性的,或者是过敏性的。患有鼻炎的人一定要对症治疗,一些药物可以缓解症状,但不能作为治疗的办法使用,同时也可能只对一些人有效,而对另一些人没有作用,所以一定要谨慎使用。

最近张克军教授曾经接诊过两名患者,一年多前因打喷嚏、流鼻涕,在药店售货员建议下买了一种专治鼻炎药水,使用将近一年。到医院检查时,鼻腔黏膜已经糜烂、干燥萎缩,发展成萎缩性鼻炎。还有些患者因过分依赖不适合的喷鼻药水,出现鼻塞头痛症状,被诊断为药物性鼻炎,继发性鼻粘膜血管扩张及鼻甲肥厚,就诊时所有常用药水都已不起如何作用。

张克军教授指出,医院常用到的喷鼻药水有三大类近十种,不同类型的鼻炎、不同年龄段的患者用的药水都不一样。减充血剂类用15-20分钟就能见效,但含麻磺素,不能连续使用超过1周天,高血压患者不宜使用;糖皮质激素类有抗炎和抗过敏作用,起效较慢,治疗前一定要明确诊断类型后才选用药水。

张克军教授建议:雾霾空气中含有大量灰尘和小颗粒,易造成过敏性鼻炎患者出现喷嚏、流鼻涕等症状,大家应尽量减少外出活动,如必须外出需要戴上口罩,棉质口罩最佳,这样可防止有害颗粒进入到呼吸道诱发过敏。注意个人卫生,外出回来一定要及时洗手、洗脸、清洁鼻腔,以降低过敏诱发率。在雾霾气候时,避免在雾中晨练,雾中晨练不会增强体质,大大增加过敏性鼻炎诱发与加重概率。盐水洗鼻或鼻腔冲洗可以将鼻腔中的病原体清除掉,从而减少鼻腔或鼻窦疾病等呼吸道疾病的发生。鼻腔冲洗更适用于过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎患者,宜每天洗鼻1次,分泌物多时可适当增加次数。除了洗鼻,按摩和一些中医的方法也能增强鼻子的抵抗力。按摩迎香穴,口服中药治疗,冷热水交替洗脸可提高鼻子对环境和温度的适应能力。

(文/王建明)

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